“回流药”危害大别将救命药变成药贩子的摇钱树

　　近年来，随着医保报销水平的不断提高、医保目录内药品范围的逐步扩展，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进，人民群众买药用药更加便捷，医院、药店、诊所，甚至线上都可购药并医保报销。

　　惠民政策给群众带来实惠和便捷，一些不法分子却动起了歪心思。药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品，改头换面再次销售的，就是医保“回流药”。

　　有人认为，“回流药”也是药，只要能低价买到需要的药品，达到治病的目的就行了，管从哪里来的干什么。其实，“回流药”并非大家想象，经过药贩子的“黑手”，良药可能变成毒药，严重影响人民群众的用药安全。国家医保局提醒，购买“回流药”存在诸多风险和危害。

　　一是“假药”害人。有的药贩子把真药卖给零散用药的小诊所，再把真药盒里装上假药卖给药店，如此以假乱真，如患者不慎服用，不仅影响治疗效果，更有可能危及生命。

　　二是“过期药”误人。药品有效期并不直接印在药片上，很多药贩子把临期的或已过期的药品从原包装中拆出来，再装入新药盒。患者只能看到新药盒上的新日期，并不知道自己吃的是过期药。如果从药贩子手里买到这样的药，轻则延误病情，重则会导致生命危险。

　　三是“错药”杀人。有的药贩子在对“回流药”拆解重组的过程中，药品种类、剂量规格都可能产生混淆，造成“此药非彼药”，导致服药人健康损害。比如，小孩吃了成人药、需要促进血液循环的患者吃了凝血药，都可能有生命危险。

　　还有不法分子将一些精神类麻醉镇痛类特殊药物，当成毒品转卖给年少追求新奇的孩子们。福建省龙岩市的黄某，染上了毒瘾却没有收入，为了吸毒走上了“以贩养吸”的道路。她通过寄送、直接送货、在其租住处直接兜售等方式，多次向在校生和社会青年贩卖马多、联邦止咳露和奥婷止咳水等药品牟取暴利，后被公安机关抓获归案。

　　有些地方医保政策好，一些特殊病报销比例高，参保患者自费10元就可以开出总价100多元的药。有人打起小算盘，觉得哪怕以半价50元卖出去，还有得赚。

　　有些患者病情轻微，却向医生描述病情严重，要求按上限用药量开药。他们认为，自己吃一份药把其余的卖出去，“既治了病又赚了钱”。

　　有些参保人病好了，开的药有的整盒整盒剩下了，觉得这些药放在家里没用，扔了又太可惜，不如都卖出去，还能赚点小钱。

　　国家医保局提醒持有这种想法的参保人，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶，给自己和他人造成不可挽回的损失。

　　《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条规定，个人以骗取医疗保障基金为目的，利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益，造成医保基金损失的，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。如涉案金额较大、情节严重，还会构成诈骗罪。

　　2024年2月，最高人民法院、最高人民检察院、公安部联合印发《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》，明确指出，“明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的，依照刑法第三百一十二条和相关司法解释的规定，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品，进而非法收购、销售，依照刑法第二百六十六条的规定，以诈骗罪定罪处罚。”

　　国家医保局提示，药品不是普通商品，不要因一时贪念，违背了道德的底线和法律的红线。通过超量配药、重复配药等方式获取药品后再转卖给药贩子；直接销售、间接辅助销售“回流药”均属于欺诈骗保行为，都将面临相应惩处。

　　近年来，相关部门对“回流药”重拳出击，一直保持执法高压态势。今年4月，国家医保局、最高法、最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委等六部门联合部署了医保基金违法违规问题专项整治工作，超量开药、超范围用药、倒卖医保药品等行为已被列为整治重点。

　　日常监管中，通过医保大数据智能监控，医保部门将加强对相关疑点问题的筛查分析，及时锁定问题线索，实现精准打击。据介绍，目前，医院和医保定点药店开的药都有扫码记录，也就是说，每一盒售出的药，都可能成为违法犯罪最直接的证据。

　　2020年，浙江省金华市医保局通过大数据分析，发现血友病人胡某良医保数据异常。经深入调查，发现胡某良持多人医保码，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止，后在全国血友病群发布卖药广告，将药物以一折至两折左右不等的价格出售牟利。胡某良最终获刑十年六个月；其妻明知其为犯罪，仍协助其开药、寄药，也难逃法律制裁。

　　近期，相关部门也曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例。该案中，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证，在北京多家医院虚假就医、购买药品，并将部分药品出售获利，最终被判处有期徒刑八年三个月。

　　国家医保局提示广大群众，不要购买来源不明、包装破损的药品，更不能将手中的“救命药”变成药贩子的“摇钱树”。如发现类似欺诈骗保行为，请及时拨打国家局打击欺诈骗保举报电话，或向当地医保部门及时举报。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励。

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